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부갑상선
작성자	하나네 2
내용
작년에 갑상선암이라고 해서 수술을 했는데요 씬지로이드 두알먹다가 가슴두근거림이 심해서 한일로 줄였거든요 그러다가 지난달 부터 한알반(격일제)먹고 있어요 혈액투석환자라 병원에서 한달에 두번 피검사를 하거든요 근데 부갑상선 수치때문에 본키들어가면 수치가 떨어지고 또 주사끊으면 수치올라가기를 지금 몇달째 반복되고 있어요 계속 수치 안떨어지면 부갑상선도 수술해야 된다는 말을 들은적 있거든요..병원에서도 오히려 저한테 왜 그러냐고 묻는거 있죠..ㅋㅋ 그리고 갑상선 수술후 가슴(유방)이 아픈건 왜 그런가요? 왠지 가슴이 커진것 같은 느낌도 들고.... 어느 한부위가 아픈게 아니라 전체가 찌릿찌릿해요. 항상 아픈건 아니고 몇일지나면 괜찮아졋다가 또 아프곤해요. 근데 갑상선암도 전이가 되나요?
답변
안녕하세요. 하나네 님. 작년 9월에 질문 주셨는데, 상담코너에서 또 마주하네요. 반갑습니다. 신부전으로 투석중이시고, 작년 1월에 갑상선암으로 수술했다고 하셨지요. 하나네 님의 정확한 혈액 수치(혈중 인및 칼슘및 기타 미네랄 수치 그리고 "부갑상선 수치"- 라고 말씀하셨는데, 이 수치에도 종류가 있습니다. ) 를 모르는 상황에서 정확한 답변은 어렵습니다. 다만 일반적인 (신부전이 없는 분) 갑상선암을 수술한 환자들에게서는 대게 수술후 부갑상선 기능저하가 동반됩니다. 먼저 부갑상선 호르몬 수치가 떨어지면서 이차적으로 , 혈중 칼슘수치가 저하되고, 인수치는 올라갑니다. 이에 보통, 보조적으로 칼슘약을 갑상선 약과 함께 복용하게 됩니다. . 신부전(갑상선질환이 없는 환자 포함) 환자에게서는 혈중 인수치가 올라가면서 칼슘 수치 저하가 먼저 동반되고, 이다음에 보상적으로 부갑상선 호르몬 수치가 올라가는 반대의 경우가 발생합니다. 두 경우에서 모두 칼슘저하와 인수치 상승이 동반되지만 부갑상선 호르몬 수치는 정 반대가 되는 것이지요. 환자분은 이 두가지가 같이 섞여 있을 것이기 때문에 피 검사 수치를 안 보고 정확한 현재 상태를 파악하기는 어렵습니다. 부갑상선이 기능항진인 것인지(기능항진이면 수술을 할 수 있습니다.) 아니면 기능저하인것인지 판단하기 어렵습니다. 그리고 갑상선암은 일반 장기로는 잘 전이가 되지 않습니다. 아주 드물게 뼈로 전이가 되기도 하지만 대부분은 국소적으로 임파선 전이로만 나타납니다. 이것을 보통 수술후 정기적으로 하는 혈액 검사및 초음파 검사로도 알 수 있습니다. 그리고 유방 통증과 갑상선은 관계가 없으므로, 유방 통증이 지속된다면 한번 유방검진을 해보시는 것이 좋겠습니다. 그럼 하나네님 오늘도 좋은 하루 되십시요.